Die Entwicklung der transkraniellen Magnetstimulation: Vergangenheit, Gegenwart und Zukunft

Wegbereiter einer Revolution

In den letzten vier Jahrzehnten hat sich die transkranielle Magnetstimulation (TMS) von einer vielversprechenden experimentellen Technik zu einem leistungsstarken therapeutischen Instrument entwickelt. TMS, eine nicht-invasive Methode zur Stimulierung der Gehirnaktivität durch Magnetfelder, hat neue Wege in der Neurowissenschaft und Psychiatrie eröffnet. In diesem Blog befassen wir uns mit der Geschichte und der Entwicklung von TMS, von den bescheidenen Anfängen bis zum heutigen Stand, und untersuchen die potenziellen künftigen Fortschritte in der Branche.

Die Geburtsstunde der TMS (Anfang der 1980er Jahre)

Die Geschichte der TMS beginnt in den frühen 1980er Jahren, als der britische Ingenieur Anthony Barker und seine Kollegen das erste TMS-Gerät entwickelten. Ihre Erfindung war die Geburtsstunde der TMS als wissenschaftliches Instrument, und die ersten Geräte konnten nur alle fünf Sekunden stimulieren, aber sie legten den Grundstein für die bahnbrechenden Fortschritte, die folgen sollten. Interessant ist, dass die grundlegende TMS-Technologie auf die Entdeckungen des dänischen Physikers H.C. Ørsted zurückgeht, der 1820 als erster eine direkte Verbindung zwischen Elektrizität und Magnetismus entdeckte. Der britische Wissenschaftler Michael Faraday erfand 1831 die wechselseitige Induktion, die den grundlegenden Wirkungsmechanismus von TMS darstellt.

Erweiterung der Möglichkeiten (1985 – 1995)

In den späten 1980er und frühen 1990er Jahren begannen Forscher auf der ganzen Welt, die potenziellen Anwendungsbereiche von TMS zu erforschen. Mark George, eine herausragende Persönlichkeit der TMS-Forschung, spielte in dieser Zeit eine wichtige Rolle, indem er das therapeutische Potenzial der repetitiven TMS (rTMS) bei der Behandlung von Depressionen aufzeigte. Dieser Durchbruch öffnete die Tür zur Verwendung von TMS als klinische Intervention.

Klinische Validierung und behördliche Zulassungen (1995 – 2005)

In den späten 1990er Jahren wurde die TMS in die klinische Praxis eingeführt und mehrere Geräte erhielten behördliche Zulassungen für die Diagnose neurologischer Erkrankungen. Unternehmen wie MagVenture begannen mit der Entwicklung fortschrittlicherer und benutzerfreundlicherer TMS-Geräte und machten die Technologie einem breiteren Publikum zugänglich.

Entwicklung von Techniken und Anwendungen (2005 – 2015)

Das 21. Jahrhundert war von einer starken Zunahme der TMS-Forschung geprägt, die zur Verfeinerung von Stimulationsprotokollen und zur Entwicklung innovativer TMS-Geräte führte. Angefangen mit Neuronetics, das die erste zertifizierte Behandlung von schweren depressiven Störungen in den USA initiierte. Durch kontinuierliche Weiterentwicklungen konnte TMS weltweit in verschiedenen Anwendungen sowohl in der Psychiatrie als auch in der Neurologie eingesetzt werden, z. B. zur Behandlung von Zwangsstörungen, Sucht und chronischen Schmerzen.

Der aktuelle Stand der TMS (2015 – 2023)

Die TMS ist heute ein etabliertes klinisches Instrument mit globaler Präsenz. Zahlreiche internationale Unternehmen stellen TMS-Geräte her, die in verschiedenen Ländern zugelassen sind. Diese Geräte werden zur Behandlung einer immer länger werdenden Liste von neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen eingesetzt und haben einen spürbaren Einfluss auf das Leben der Patienten.

Zukunftsperspektiven (die nächsten 10 Jahre)

Die Zukunft der TMS ist sehr vielversprechend. Hier sind einige Schlüsselperspektiven für das nächste Jahrzehnt, über die sich die TMS-Branche auf Konferenzen zur Hirnforschung in aller Welt ständig unterhält:

Beschleunigte Behandlungsprotokolle: Die beschleunigte TMS ist ein innovatives Behandlungsprotokoll für Depressionen und bestimmte andere psychische Erkrankungen, das sich von der herkömmlichen TMS-Therapie unterscheidet, die in der Regel über mehrere Wochen durchgeführt wird. Hier können Patienten mehrere Behandlungen am selben Tag über einen Zeitraum von nur fünf Tagen erhalten, im Vergleich zu z. B. einer Behandlung pro Tag über sechs Wochen hinweg (Accelerated TMS – moving quickly into the future of depression treatment | Neuropsychopharmacology (nature.com)).

Fortschritte bei der gezielten Stimulation: Die Forscher arbeiten an der Verbesserung der Präzision und Spezifität von TMS durch die Entwicklung von Techniken wie der Neuro-Navigation. Dadurch lassen sich Hirnregionen genauer anvisieren, was mögliche Nebenwirkungen verringert und die Behandlungsmöglichkeiten erweitert. (Neuronavigation maximizes accuracy and precision in TMS positioning: Evidence from 11,230 distance, angle, and electric field modeling measurements – ScienceDirect).

Personalisierte Behandlungspläne: In gleichem Maße, wie unser Verständnis der Hirnfunktionen wächst, wird die TMS-Therapie zunehmend individuell zugeschnitten werden. Mit individuell zugeschnittenen Behandlungsplänen werden die Ergebnisse für die einzelnen Patienten optimiert und die Wirksamkeit der TMS-Interventionen maximiert (Efficacy and safety of transcranial magnetic stimulation for treating major depressive disorder: An umbrella review and re-analysis of published meta-analyses of randomised controlled trials – ScienceDirect).

TMS zu Hause: Die Entwicklung tragbarer und benutzerfreundlicher TMS-Geräte könnte es den Patienten ermöglichen, sich bequem zu Hause behandeln zu lassen, wodurch die Zugänglichkeit verbessert und die Belastung durch Sitzungen in der Klinik verringert würde.

Eine vielversprechende Zukunft

Die Entwicklung der transkraniellen Magnetstimulation von ihren Anfängen bis zu ihrem heutigen Stand als therapeutische Maßnahme ist bemerkenswert. Dank kontinuierlicher Forschung und technologischer Fortschritte ist die TMS-Branche bereit für weiteres Wachstum und Innovation. Wir richten unseren Blick auf das nächste Jahrzehnt, und die Zukunft der TMS verspricht noch wirksamere und individuell zugeschnittene Behandlungen für Menschen, die mit neurologischen und psychiatrischen Erkrankungen zu kämpfen haben.

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